Российские чиновники заставят врачей лечить по единому стандарту, Россия

Государство поднимает российскую систему здравоохранения "на новую ступень развития": вступил в силу приказ о введении единых для всей страны порядка оказания медицинской помощи и стандартов лечения, пишет газета "Известия".

По мнению медицинских чиновников, именно стандартизация поможет сократить количество скандалов, судебных исков, врачебных ошибок, а также укоротить очереди в приемную. Тем не менее, рядовые доктора относятся к идее стандартизации с большим скепсисом.

Однако стоит учесть, что в данном контексте слово "стандарт" имеет двоякий смысл. Во-первых, имеется в виду порядок оказания медицинской помощи, в котором будут подробно прописаны: положение о каждом структурном подразделении больницы, поликлиники, диспансера и т.п., о каждой службе, положение о деятельности врача, примерный табель оснащения, штатное расписание. Такие документы особых затруднений не вызовут - они в значительной части уже существуют.

Другое дело - стандарты лечения. В Международный классификатор болезней (МКБ) в настоящее время включено 6000 заболеваний. Причем каждое из них может протекать в разных формах, сочетаться с другими заболеваниями, и следовательно, требует разного объема помощи.

Вся обработка данных ложится на плечи главных внештатных специалистов Минздравсоцразвития РФ - они должны выбрать оптимальные варианты диагностики, лечения, реабилитации, экономических затрат, оборудования, инструментов, лекарств и т.п. для каждой болезни. К примеру, существующий стандарт по лечению инсульта занимает 82 страницы убористого текста.

Эксперт: Наша медицина - это русская рулетка

Рассуждая о перспективах стандартизации, эксперты пока настроены оптимистично. "По инфекциям нам предстоит самый большой объем работы - их известно более 400, - рассказал главный инфекционист Минздравсоцразвития профессор Виктор Малеев. - Конечно, стандарты надо разрабатывать на самом высоком уровне"

"И, конечно, все подогнать под стандарты не получится - дай бог, если 80%. А если применишь что-то сверх стандарта - потом придется воз бумажек писать. Нужна, конечно, широкая дискуссия во врачебном сообществе, чтобы стандарты были хорошо проработаны, а не взяты с потолка".

По мнению главного детского хирурга Владимира Розинова, стандарт оказания помощи - это гарант ответственности за его соблюдение. "Важно только, чтобы эти документы не выскочили, как чертик из шкатулки, а провести предварительную подготовку на всех уровнях", - отметил профессор. В целом это очень полезная работа - внедрение современных технологий. До сих пор в медицине есть элемент русской рулетки: повезет тебе попасть на хороших специалистов или не повезет.

У рядовых врачей идея всеобщей стандартизации пока вызывает сильные сомнения. Однако свои предположения во избежание конфликта с начальством доктора озвучивают только на условиях анонимности.

"Идея хорошая, но реализовываться она будет, как все у нас, в искривленном виде, с обманом и подтасовками, считает зав. хирургическим отделением Н. - Ведь оборудование и подготовка врачей в нашей московской клинике - одно, а в районной больнице, даже в Московской области, - совсем другое... К тому же, в комиссии по принятию этих самых стандартов из 14 человек 12 - чиновники. И ни одного врача или заведующего отделением. А выполнять стандарты нам".